Эмнэлзүйн сорьцноос өсгөвөрлөгдсөн Acinetobacter baumannii-ийн судалгаа

Хураангуй

Үндэслэл: Acinetobacter baumannii-аар (A. baumannii) үүсгэгдсэн халдвар нь дархлаа дарангуйлагдсан, эмнэлэгт удаан хугацаагаар эмчлэгдсэн, бактерийн эсрэг үйлдэлтэй эмийн бэлдмэл удаан хугацаагаар хэрэглэсэн, эрчимт эмчилгээний тасагт эмчлүүлэгчдэд илүү тохиолддог. Зорилго: Эмнэлзүйн сорьцноос өсгөвөрлөсөн Acinetobacter baumanniiийн антибиотикийн тэсвэржилтийг судлах Арга, аргачлал: 2013 болон 2020 онд УНТЭ-ийн нян судлалын хэсэгт эмнэлзүйн сорьцноос өсгөвөрлөсөн бактерийг VITEK 2 (Biomerieux, France) анализатороор ялган дүйж, антибиотикт мэдрэг чанарыг дискнээс нэвчүүлэх аргаар тодорхойлсон. Тэсвэржилтийн генийг илрүүлэх полимеразын гинжин урвалын шинжилгээгээр blaoxa-51-like, blaoxa-58-like, blaoxa-143-like, blaoxa-23-like, blaoxa-24/40-like хэв шинжийн тэсвэржилтийн генийг тодорхойллоо. Үр дүн: Эмнэлзүйн сорьцноос A. baumannii-ийн өсгөвөрлөгдсөн тоо 2013 онд 141, 2020 онд 227 байв. Илэрсэн A. baumannii–ийг тасгаар ангилж үзвэл ЭЭТ 50-67% (n=112, n=114) буюу дийлэнх хувийг эзэлж байна. Сорьцын төрлийн хувьд цэр 33% (n=45 n=74) байна. Антибиотикт мэдрэг чанарын хувьд A. baumannii –ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг нөөц антибиотик болох амикацинд 2013 онд 46% тэсвэртэй байсан бол 2020 онд тэсвэржилт 65.2%, имипенемд 2013 онд 33.9% тэсвэртэй байсан бол 2020 онд 74.6% болж нэмэгдсэн байна. Карбапенемд тэсвэртэй 46 омогт OXA хэв шинжийн тэсвэржилтийн ген илрүүлэх ПГУ-ын шинжилгээ хийхэд blaoxa51like хэв шинжийн тэсвэржилтийн ген бүгдэд нь буюу 100% (n=46) эерэг, blaoxa58like хэв шинжийн тэсвэржилтийн ген 43% (n=20) эерэг, blaoxa23like хэв шинжийн тэсвэржилтийн ген 60% (n=28) эерэг илэрсэн ба blaoxa143like, blaoxa24/40like хэв шинжийн тэсвэржилтийн генийн хэв шинжүүд илэрсэнгүй. Дүгнэлт: A. baumannii–ийн нөөц антибиотик болох амикацинд 2013 онд 46% тэсвэртэй байсан бол 2020 онд тэсвэржилт 65.2%, харин имипенемд 2013 онд 33.9% тэсвэртэй байсан бол 2020 онд 74.6% болж нэмэгдсэн нь эмнэлзүйн сорьцноос өсгөвөрлөсөн A.baumannii-ийн тэсвэржилт жил бүр нэмэгдэж байгаа зүй тогтол ажиглагдаж байна. Харин ЭЭТ-аас илгээсэн сорьц болон цэр, шархны арчдасаас өсгөвөрлөсөн A.baumannii нь олон эмэнд тэсвэртэй нь тодорхойлогдлоо. Эмнэлзүйн сорьцноос өсгөвөрлөсөн карбапенемаза ялгаруулдаг A.baumannii-ийн 46 омогт blaoxa51like тэсвэржилтийн ген 100% эерэг байна. Харин blaoxa58 like ген 43%, blaoxa23like тэсвэржилтийн ген 60%-д илэрлээ. blaoxa143like, blaoxa24/40like тэсвэржилтийн ген илэрсэнгүй.