Antibiotic Resistance of Helicobacter pylori in Mongolia

Authors

  • А.Оюунбаатар АШУҮИС, Био-АС, Бичил амь судлал, халдварын сэргийлэлт хяналтын тэнхим ²АШУҮИС, Монгол Япон эмнэлэг, Эмнэлзүйн төв лаборатори УНТЭ, Гастроэнтерологийн төв, Дурангийн тасаг ХБНГУ-ын Дюсселдорф, Хейнрих Хейнагийн Их сургуулийн Анагаахын микробиологи, Эрүүл ахуйн институт АШУҮИС, Био-АС, Био-Анагаахын хүрээлэн АШУҮИС, Цахим хөгжил маркетингийн газар Author
  • Э.Гэрэлмаа АШУҮИС, Био-АС, Бичил амь судлал, халдварын сэргийлэлт хяналтын тэнхим ²АШУҮИС, Монгол Япон эмнэлэг, Эмнэлзүйн төв лаборатори УНТЭ, Гастроэнтерологийн төв, Дурангийн тасаг ХБНГУ-ын Дюсселдорф, Хейнрих Хейнагийн Их сургуулийн Анагаахын микробиологи, Эрүүл ахуйн институт АШУҮИС, Био-АС, Био-Анагаахын хүрээлэн АШУҮИС, Цахим хөгжил маркетингийн газар Author
  • Б.Нармандах АШУҮИС, Био-АС, Бичил амь судлал, халдварын сэргийлэлт хяналтын тэнхим ²АШУҮИС, Монгол Япон эмнэлэг, Эмнэлзүйн төв лаборатори УНТЭ, Гастроэнтерологийн төв, Дурангийн тасаг ХБНГУ-ын Дюсселдорф, Хейнрих Хейнагийн Их сургуулийн Анагаахын микробиологи, Эрүүл ахуйн институт АШУҮИС, Био-АС, Био-Анагаахын хүрээлэн АШУҮИС, Цахим хөгжил маркетингийн газар Author
  • Бергит Хенрих АШУҮИС, Био-АС, Бичил амь судлал, халдварын сэргийлэлт хяналтын тэнхим ²АШУҮИС, Монгол Япон эмнэлэг, Эмнэлзүйн төв лаборатори УНТЭ, Гастроэнтерологийн төв, Дурангийн тасаг ХБНГУ-ын Дюсселдорф, Хейнрих Хейнагийн Их сургуулийн Анагаахын микробиологи, Эрүүл ахуйн институт АШУҮИС, Био-АС, Био-Анагаахын хүрээлэн АШУҮИС, Цахим хөгжил маркетингийн газар Author
  • Ч.Баттогтох АШУҮИС, Био-АС, Бичил амь судлал, халдварын сэргийлэлт хяналтын тэнхим ²АШУҮИС, Монгол Япон эмнэлэг, Эмнэлзүйн төв лаборатори УНТЭ, Гастроэнтерологийн төв, Дурангийн тасаг ХБНГУ-ын Дюсселдорф, Хейнрих Хейнагийн Их сургуулийн Анагаахын микробиологи, Эрүүл ахуйн институт АШУҮИС, Био-АС, Био-Анагаахын хүрээлэн АШУҮИС, Цахим хөгжил маркетингийн газар Author
  • А.Аварзэд АШУҮИС, Био-АС, Бичил амь судлал, халдварын сэргийлэлт хяналтын тэнхим ²АШУҮИС, Монгол Япон эмнэлэг, Эмнэлзүйн төв лаборатори УНТЭ, Гастроэнтерологийн төв, Дурангийн тасаг ХБНГУ-ын Дюсселдорф, Хейнрих Хейнагийн Их сургуулийн Анагаахын микробиологи, Эрүүл ахуйн институт АШУҮИС, Био-АС, Био-Анагаахын хүрээлэн АШУҮИС, Цахим хөгжил маркетингийн газар Author

Keywords:

E-test, antibiotic resistance, culture, EPIYA

Abstract

Үндэслэл: Хеликобактери нь дэлхийн хүн амын талаас илүү хувьд тархсан, өргөн тархалттай халдвар үүсгэгч бичил биетэн бөгөөд түүний генетик онцлог, антибиотикт тэсвэржилтийн түвшин нь бүс нутгаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. CagA уургийн EPIYA хэв шинж нь бактерийн хоруу чанарт чухал үүрэгтэй боловч Монгол Улсад эдгээр генотип болон антибиотикт тэсвэржилтийн уялдаа холбоог судалсан мэдээлэл хязгаарлагдмал байна. Зорилго: Монгол оронд тархсан хеликобактерийн антибиотикт тэсвэржилтийн түвшин, CagA EPIYA хэв шинж болон кларитромицины тэсвэржилтийн цэгэн мутациудыг тодорхойлох Арга, аргачлал: Ходоодны дурангийн шинжилгээнд хамрагдсан 210 өвчтөнөөс авсан ходоодны биопсийн сорьцод хеликобактерийг өсгөвөрлөсөн. Антибиотикт мэдрэг чанарыг метронидазол, кларитромицин, амоксициллин, левофлоксацин, тетрациклин дээр нэвчүүлэн шингэрүүлэх аргаар EUCAST стандартын дагуу тодорхойлов. CagA EPIYA хэв шинжийг тогтоож, кларитромицины тэсвэржилтийн мутацийг (A2142C, A2142G, A2143G) бхПГУ аргаар илрүүлэв. Үр дүн: Судалгаанд хамрагдсан 210 сорьцын 86-д (41%) хеликобактери өсгөвөрлөгдөж, 61 шинжлэгдэхүүн амжилттай судлагдсан. CagA эерэг омог 86.9%-ийг эзэлж, барууны хэв шинж давамгай (52/53) байсан бол зүүн Азийн хэв шинж 1 тохиолдолд илэрсэн. Барууны хэв шинжийн дотор ABC (58.5%), ABCC (37.7%) хэв шинж зонхилж байв. Антибиотикт тэсвэржилтийн хувьд метронидазол (70.5%) хамгийн өндөр, дараа нь левофлоксацин (50.9%) байв. Кларитромицин болон амоксициллиний тэсвэржилт тус бүр 19.7% байсан бол тетрациклинд тэсвэржилт илрээгүй. Олон эмд тэсвэржилт (≥2 антибиотик) 45.9%, ≥3 антибиотикт тэсвэржилт 14.8%-д илэрсэн. Кларитромицины тэсвэржилтийн мутаци 21.3%д илэрч, ихэнх нь A2143G байсан. Нэвчүүлэн шингэрүүлэх арга болон бхПГУ аргуудын нийцэл маш өндөр (κ=0.95, p<0.001) байв. Дүгнэлт: Монгол оронд тархсан хеликобактерийн омог нь барууны хэвшинжийн CagA давамгайлж байгаа бөгөөд ABC болон ABCC дэд хэвшинж хамгийн түгээмэл тохиолдож байгаагаас гадна AAABC болон AAAAB хоёр дэд хэвшинж анх удаа тодорхойлогдлоо. Монгол оронд тархсан хеликобактери нь метронидазолд хамгийн их тэсвэржилт үүсгэсэн ба олон эмд тэсвэртэй хеликобактерийн эзлэх хувь их байна.

In the MNUMS Digital Library

View this article in the digital library →

Author research profiles: А.Оюунбаатар, Б.Нармандах, А.Аварзэд

Боть 22, №3 (93) 2026

Downloads

Published

2026-04-16

Issue

Vol. 22 No. 3 (2026): Эрдмийн чуулган-68. Тусгай дугаар

Section

Original Articles

License

Articles in this journal are published under the Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0). Anyone may copy, distribute and adapt the work, provided the authors and the source are properly credited. Copyright remains with the authors.